[별지 제6호의2서식]                                                                (앞 쪽)

부동산중개업분사무소 설치신고서											처리기간
											1일
신고인	①성 명 (대표자)						②주민등록번호/ 외국인등록번호
	③주 소/ 거 소
본사	④명 칭						⑤전 화 번 호
	⑥소 재 지
분사무소	⑦소 재 지
	⑧전화번호
	책 임 자			⑨성 명			⑩주민등록번호/ 외국인등록번호
				⑪주 소/ 거 소
⑫공인중개사				명 ※ 명단은 뒤쪽에 기재하시기 바랍니다.
부동산중개업법 제11조 및 동법시행규칙 제9조의2제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구 비 서 류			1. 분사무소소속 공인중개사의 공인중개사자격증 사본 2. 법인의 등기부등본 3. 분사무소소속 공인중개사의 사전교육이수증 사본 4. 부동산중개업법시행령 제23조의 규정에 의한 보증의 설정을 증명할 수 있는 서류
※ 신 고 안 내
신고하는 곳		주된 사무소 소재지 관할 시·군·구				담 당 부 서 (전화번호)			부동산중개업 담당부서 ( )
						수 수 료			시·군·구 조례가 정하는 금액
								210□×297□(신문용지 54g/□ (재활용품))

(뒤 쪽)
공 인 중 개 사 명 단
성 명	주민등록번호/ 외국인등록번호	주 소 / 거 소		자격증번호 (공인중개사)
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다
신 고 인			처리기관(담당부서)
			시·군·구(부동산중개업 담당부서)